Formulier opzegging


  Lidnummer:
  Naam:
  Adres:
  Postcode en woonplaats:
 
Wil per 1 januari a.s. opzeggen:

     
Lidmaatschap
     
Licentie
     
Abonnement
 
Wil ingeschreven blijven staan als:

     
Ondersteunend lid (10,- euro per jaar)
     
Abonnementhouder Skate Skeeler
   
(27,50 euro per jaar inclusief lidmaatschap)
 




.................…............,......................................,..............................
Plaats,                        Datum,                            Handtekening     (indien minderjarig ouder/voogd)

Dit formulier invullen en opsturen voor 1 december.
U ontvangt altijd schriftelijk bevestiging van uw opzegging.

Ledenadministratie SBN, Postbus 1463, 3800 BL Amersfoort